واریکوسل
واریکوسل
اردیبهشت 13, 1399
سنگ مثانه
سنگ مثانه
اردیبهشت 13, 1399
بی اختیاری ادرار

بی اختیاری ادرار

بی اختیاری ادرار چیست

بی اختیاری ادرار یکی از عذاب آورترین بیماریها میباشد. این بیماری علاوه بر مشکلات طبی برای بیمار دردسرها و سرخوردگیهای اجتماعی هم به همراه دارد که منجر به ترس بیمار از حاضر شدن در اجتماع و فعالیتهای اجتماعی میشود. باید حتما به این نکته دقت کنیم که از منظر ما اورولوژیستها ، بی اختیاری ادراری در هیچ سنی نرمال و طبیعی تلقی نمیشود و حتما نیازمند درمان است. در نتیجه اینکه حتی در یک فرد 100 ساله تصور کنیم بی اختیاری طبیعی هست کاملا اشتباه میباشد.

شایان ذکر است که در بیماری بی اختیاری ادراری، فرد معولا در زمان ادرار دچار سوزش نمی شود، اما در مقاله ای به طور جداگانه به بیماری سوزش ادار پرداخته ایم و چگونگی تشخیص و روش درمان آن را نیز توضیح داده ایم.

انواع بیماری بی اختیاری ادرار

بی اختیاری ادرار انواعی دارد که بر اساس نوع آن، روش درمان هم که توسط اورولوژیست انجام می شود نیز متفاوت است. در یک نوع آن که بی اختیاری اورژانسی است فرد به طور ناگهانی احساس ادرار میگیرد و به دستشویی نرسیده خیس میکند. در نوع دیگری از بی اختیاری که بیشتر هم در خانمهای با سابقه زایمان متعدد دیده میشود فرد با عطسه یا سرفه یا هر نوع زور زدن خیس میکند. در بی اختیاری دیگر فرد به طور مداوم و قطره قطره دایمی خیس میشود.

برخلاف بیماری بی اختیاری ادراری، افرادی که دچار بیماری تنگی مجرای ادرار هستند، معمولا به سختی ادرار می کنند که علائم آن نیز قطره قطره آمدن ادرار، وجود خون در ادرار، وجود خون در منی، سوزش ادرار است.

بی اختیاری اورژانسی ادرار

بی اختیاری فوریتی یا اورجنسی در بیماران مختلفی دیده میشود. بیمارانی که دیسک کمر آنها بیرون زده یکی از علایم آنها در کنار درد کمر همین بی اختیاری اورژانسی ادرار است. در بیماران با سابقه سکته مغزی معمولا بعد از چند ماه این نوع بی اختیاری مشاهده میشود. بیمارانی که مبتلا به MS هستند هم در مراحلی از بیماری خود دچار میشوند.

بیماریی که به طور شایعتر به اورولوژیست ها مراجعه میشود با این نوع از بی اختیاری ادرار، بزرگی پروستات است. در افراد مسن بدون داشتن بیماری خاصی هم ممکن است این نوع بی اختیاری ادراری را داشته باشند. گاهی در عفونتهای ادراری هم بیمار با این بی اختیاری ادراری مراجعه میکند.

بی اختیاری استرسی ادرار

بی اختیاری استرسی ادرار نوع دیگر بی اختیاری ادراری است که اصلا به استرس روحی ربطی ندارد. این نوع بی اختیاری به استرس فیزیکی یعنی زور زدن ربط دارد. این بیماران عموما خانمهایی با چندین زایمان طبیعی هستند که کف لگن آنها شل شده است و گاهی همراه بی اختیاری افتادگی مثانه هم دارند. گاهی شدت بی اختیاری این بیماران به حدی است که بدون زور زدن حتی با تغییر پوزیشن بدن مثلا از خوابیده به نشسته یا نشسته به ایستاده دچار ریزش ادرار میشوند. به ندرت این نوع بی اختیاری پس از جراحیهای پروستات در آقایان هم مشاهده میشود.

 

انواع بی اختیاری ادرار

انواع بی اختیاری ادراری

 

بی اختیاری دایمی ادرار

در بی اختیاری دایمی باید یک افتراق مهم داد که توسط یک اورولوژیست خوب و با سونوگرافی میسر میشود. گاهی بیماران خصوصا با بزرگی مزمن پروستات قطره قطره ریزش دارند اما در معاینه و سونوگرافی مشخص میشود که مثانه سرریز شده و اصلا خالی نیست و خالی نمیشود. گروه دیگر با این بی اختیاری مثانه کاملا خالی است و نمیتوانند یک قطره ادرار را هم نگه دارند. در سونوگرافی این بیماران خالی بودن مثانه قطعی میشود.

روش تشخیص بیماری بی اختیاری ادراری

در بررسی بیماران بی اختیاری ادرار حتما باید سونوگرافی با تعیین باقیمانده ادراری به دنبال ادرار کردن یعنی با مثانه پر و خالی انجام شود که آن نیز توسط اورولوژیست تهران به راحتی انجام میشود. همچنین در سونوگرافی تعیین ضخامت جدار مثانه هم حایز اهمیت است. در این بیماران حتما باید آنالیز و کشت ادرار درخواست شود چرا که خیلی از اوقات علت بی اختیاری بیمار فقط عفونت ادراری است و با درمان آن بیمار کاملا بهبود می یابد.

در بعضی بیماران با توجه به میزان پیچیدگی تشخیصی نیاز به نور مثانه میشود که بهترین متخصص اورولوژی می تواند با انجام نوار مثانه اطلاعات کامل و دقیقی از فرایندهای ادراری بیمار را بدست آورد.

روش درمان بی اختیاری اداری

در مقوله درمان برای انواع بی اختیاری ادراری فوریتی باید متذکر شوم که بهترین نوع برای درمان آن تجویز دارو میباشد. چرا که معمولا این بیماران با دارو بهبود می یابند. البته این دارو باید طولانی و شاید مادام العمر مصرف شود. مگر اینکه علت بوجود آورنده بی اختیاری فوریتی درمان شود.

بی اختیاری استرسی ادرار در موارد خفیف با فیزیوتراپی و ورزشهای تقویت عضلات کف لگن بهبود می یابد و در موارد شدید باید توسط متخصص اورولوژی خوب جراحی شود. انواع روشهای جراحی تاکنون برای این بیماری ابداع شده است که در جدیدترین روشها با استفاده از نوارهایی گردن مثانه بالا کشیده میشود و نیاز به جراحی باز هم نمیشود.

اما سختترین انواع بی اختیاری برای درمان موارد بی اختیاری دایمی ادرار میباشد. خیلی اوقات این موارد حاصل سوراخ غیر طبیعی از مثانه به روده یا واژن میباشد و نیاز به جراحی های متعدد برای بستن آن میشود. در بیمارانی که بدلیل پروستات دچار سرریزی ادرار میباشند با جراحی پروستات بیماری بی اختیاری ادراری هم بهبود می یابد.

این مقاله توسط دکتر مجتبی عاملی اورولوژیست تهران نوشته شده است و ایشان پاسخگوی سوالات شما درباره این بیماری هستند و می توانید سوالات و نظرات خود را در بخش دیدگاه ها، در انتهای همین مطلب درج بفرمایین.

1 Comment

  1. زهرا گفت:

    خیلی خوب و عالی ، برای من بسیار به موقع بود ممنون

پاسخی بگذارید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

*

code

تماس با ما
Call Now Buttonرزرو وقت : 26210162-021